重症老人生命危在旦夕 ECMO上阵再创生命奇迹-今日精选
医生团队正在为患者进行ECMO置管。
【资料图】
“谢谢你们,给了我第二次生命。”5月15日,在沈阳市第四人民医院病房里,62岁的周先生紧紧握住医生的手,表达自己的感激之情。他因重症肺炎出现白肺,病情进展迅速,呼吸机给纯氧的情况下,血氧也只能维持到50%—60%,生命垂危。危急时刻,该院呼吸重症团队紧急启用最后的“救命神器”ECMO为患者抢得生机,最终转危为安。
出现白肺
只有上ECMO才有保住性命的可能
今年62岁的周先生身体一向硬朗。4月初,他患了感冒,先是发热、咳嗽,进而出现呼吸困难,上个楼得休息好几次。他的儿子感觉情况不好,赶紧将父亲送到沈阳市第四人民医院。
经查,周先生患重症肺炎,病情进展迅速,在转入沈阳市第四人民医院呼吸重症监护室时,已经进展为白肺,呼吸机给纯氧的情况下,血氧也只是维持到50%—60%。
“不上ECMO的话,病人的命肯定保不住了”,全院多学科会诊,给出了一致的意见。
经验丰富的RICU主任李云霞,对这类重症肺炎有深刻的理解。尽管不能确定上了ECMO就一定能扼住快速进展的病情,但在她看来,一个鲜活的生命,有逆转的可能,这个结果值得医护人员克服所有困难去努力争取。
ECMO治疗成功实施
血氧饱和度升至100%
“我们搏一把吧,至少还有一线生机!”李云霞的坚定也感染了家属:“我们相信您!”VV-ECMO治疗成功实施,患者血氧饱和度升至100%。经过两个小时的努力,终于在悬崖边上暂时阻挡住死亡的脚步。
李云霞介绍,ECMO是体外膜肺氧合的英文简称,其核心设备就是“体外膜肺”,也就是以此替代了人体内肺脏的呼吸换气功能,让氧气源源不断地输送到身体各处,让不堪重负的肺脏得以休养生息,缓慢康复。“ECMO技术代表着医院的危重症急救水平,能为疑难重症患者带来生命的奇迹。”
成功撤离呼吸机
恢复自主通气
ECMO上机只是成功的开始,运行起来犹如高空走钢丝。它有着复杂繁琐的监测和调整过程,需要成熟的重症医生重点看护。同时也离不开影像、超声、输血等辅助科室的全力相助。
经历了10天的VV-ECMO治疗,周先生肺部情况明显改善,病情逐渐稳定,通过综合评估,于4月19日撤离ECMO,继续呼吸机辅助通气治疗,于4月29日成功撤离呼吸机,自主通气。
又能重新畅快呼吸的周先生有一种劫后余生的激动:“真的十分幸运,可以遇见四院的医护人员,如果不是你们,我可能就没有机会见到即将出生的孙子了。”
沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华 图片由医院提供
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